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ご予約当日は問診票をご持参ください。
問診票は下記よりダウンロード・
印刷してご記入ください。

一般鍼灸問診票
不妊鍼灸問診票
逆子治療問診票

※印刷出来ない場合は、こちらでご用意致します。
別紙で構いませんので、
《 お名前・ご住所・電話番号・生年月日・メールアドレス・
今までの治療歴 》を書いて当日お渡しください。
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