お問い合わせ
|
三鷹市・武蔵野市・武蔵境駅の不妊治療・婦人疾患を得意とする女性鍼灸師による女性のための鍼灸院。
ホーム
>お問い合わせ
お問い合わせ
ご予約はこちらのメールから(24時間受付中)
また、質問や気になる事もメールでお答えしますので、
お気軽にお問い合わせ下さい。
氏名
《必須》
お電話番号
《必須》
ご住所
《必須》
メールアドレス
《必須》
ご希望日時
※第三希望まで記入
《必須》
ご希望の治療内容
《必須》
お問い合わせ内容
上記内容で宜しければ「送信」ボタンをクリックして下さい。
ご予約当日は問診票をご持参ください。
問診票は下記よりダウンロード・
印刷してご記入ください。
【
一般鍼灸問診票
】
【
不妊鍼灸問診票
】
【
逆子治療問診票
】
※印刷出来ない場合は、こちらでご用意致します。
別紙で構いませんので、
《 お名前・ご住所・電話番号・生年月日・メールアドレス・
今までの治療歴 》を書いて当日お渡しください。
・一般鍼灸問診票
・不妊鍼灸問診票
・逆子治療問診票